Lágrimas artificiales

Guía completa para elegir tus lágrimas artificiales

La sensación de ojo seco es uno de los motivos de consulta óptica más frecuentes y, también, de los que más ha crecido con el uso intensivo de pantallas, el aire acondicionado y la calefacción. La buena noticia es que, en la mayoría de casos, una elección adecuada de lágrima artificial alivia bien los síntomas. La parte importante es que no todas las lágrimas hacen lo mismo: la composición, la forma de presentación y el momento del uso marcan diferencia.

En nuestra selección incluimos las marcas más reconocidas del canal farmacia: Aquoral (referente español con la gama más amplia: Monodosis, Forte, Lipo, Multidosis), Brill Hylo (con sistema COMOD sin conservantes), Hyabak (clásico francés con frasco ABAK), Optava Fusión, Brudy Derm Dry Eyes, Lubristil, Care+ (varias soluciones hidratantes y calmantes), Optiben (Repair Ojos Secos e Irritación Ocular), Aboca Fitostill Plus y Optrex (Colirio Agua de Hamamelis). Ten en cuenta que las lágrimas artificiales son productos sanitarios cosméticos, no medicamentos: alivian síntomas y aportan confort, pero no son la solución cuando hay un cuadro que necesita valoración por un oftalmólogo.

Los 3 tipos de ojo seco: por qué importa entenderlos

La lágrima sana tiene tres capas que trabajan juntas: una capa acuosa (agua y proteínas), una capa lipídica (los aceites que evitan que la lágrima se evapore) y una capa mucinosa (que ayuda a que la lágrima se adhiera a la córnea). Cuando alguna falla, aparece la sensación de sequedad. Conocer cuál es tu caso ayuda a elegir mejor:

1. Ojo seco acuoso (poca producción de lágrima)

Aparece cuando la glándula lagrimal produce menos lágrima de lo normal. Suele dar sensación de sequedad sostenida, picor, sensación de cuerpo extraño y a veces lagrimeo paradójico (el ojo intenta compensar). Es más frecuente en mujeres a partir de cierta edad y en algunas situaciones hormonales (menopausia).

Lágrimas que encajan: formulaciones a base de ácido hialurónico, que aporta hidratación duradera y se mantiene bien en la superficie ocular.

• Aquoral Monodosis, Aquoral Multidosis, Aquoral Forte (concentraciones distintas según necesidad).
• Hyabak Colirio, con HA en frasco ABAK sin conservantes.
• Brill Hylo Comod, sistema COMOD sin conservantes.
• Lubristil 30 monodosis para uso frecuente sin conservantes.
• Brudy Derm Dry Eyes.

2. Ojo seco evaporativo (la lágrima se evapora rápido)

Es, en realidad, el más frecuente. La producción de lágrima es normal, pero falla la capa lipídica que evita su evaporación, así que el ojo se "seca" entre parpadeos. Suele asociarse a disfunción de las glándulas de Meibomio (glándulas que producen los lípidos en el borde del párpado), uso prolongado de pantallas (parpadeamos mucho menos al mirarlas) y ambientes secos.

Lágrimas que encajan: formulaciones lipídicas o emulsiones que reponen la capa lipídica y reducen la evaporación.

• Aquoral Lipo, formulación lipídica para ojo seco evaporativo.
• Navilipo Gotas Oftálmicas Ojos Secos.
• Optiben Repair Ojos Secos.
• Brill Hylo Dual o Brill Hylo Intense, según la severidad.

3. Ojo seco mixto

La situación más habitual: combinación de menor producción y mayor evaporación, especialmente en personas con uso intensivo de pantallas, mayores de 50, o tras determinadas circunstancias.

Lágrimas que encajan: formulaciones combinadas con varios activos.

• Optava Fusión, con HA y trehalosa.
• Brill Hylo Gel para uso nocturno con mayor permanencia.
• Aquoral Forte Multidosis, que combina hidratación y permanencia.

Ojo seco por pantallas: la causa que más ha crecido

Es probablemente la situación más buscada en farmacia hoy. Cuando miramos pantallas (ordenador, móvil, tablet) parpadeamos hasta un 60% menos de lo habitual. El parpadeo es el momento en el que la lágrima se redistribuye sobre el ojo; si parpadeas menos, la lágrima se evapora antes y aparece la sensación de sequedad, escozor, sensación de arenilla, ojos cansados y, a veces, visión ligeramente borrosa al final del día.

Lo que mejor funciona en este perfil:

• Lágrimas con HA o lipídicas según predomine la sequedad o la irritación. Aquoral, Hyabak, Optava o Brudy son opciones acertadas.
• Aplicación preventiva: una o dos gotas a media mañana y a media tarde, antes de que aparezca la molestia, suelen funcionar mejor que esperar al final del día.
• Regla "20-20-20": cada 20 minutos de pantalla, mira 20 segundos a un punto a 20 metros (o lo más lejos posible). Ayuda a relajar el sistema visual y a recuperar el parpadeo natural.
• Cuidar el ambiente: aire acondicionado o calefacción a tope reseca el ambiente; un humidificador puede ayudar mucho.
• Pausas conscientes para parpadear: parece ridículo, pero recordarse parpadear varias veces seguidas durante las pausas marca diferencia.

Con o sin conservantes: cómo elegir

Los conservantes (típicamente cloruro de benzalconio) permiten que un frasco multidosis dure varios meses, pero su uso muy frecuente puede irritar la superficie ocular. Por eso conviene saber qué opción te encaja:

• Multidosis con conservante: opción válida si vas a usar las gotas de forma puntual u ocasional, no varias veces al día durante semanas. Es la opción más económica.
• Monodosis sin conservantes: la opción ideal cuando se van a usar varias veces al día y de forma sostenida. Cada vial es de un solo uso (o se puede mantener para el mismo día siguiendo la indicación del fabricante). Aquoral 20 Monodosis, Aquoral Forte 30 monodosis, Lubristil 30 monodosis o Bañoftal Monodosis son ejemplos.
• Sistemas antibacterianos sin conservantes (ABAK, COMOD): frascos multidosis con un sistema que mantiene el contenido estéril sin necesidad de conservantes. Combinan la comodidad de las multidosis con la tolerancia de las monodosis. Hyabak (sistema ABAK) y Brill Hylo (sistema COMOD) son los referentes.

Lágrimas artificiales y lentes de contacto

Si llevas lentillas, conviene saber que no todas las lágrimas son compatibles con su uso simultáneo:

• Lágrimas indicadas para usar con lentillas puestas: formulaciones específicas como humectantes para usuarios de lentes de contacto. Suelen indicarlo claramente en el envase.
• Lágrimas que requieren retirar la lentilla antes: algunas formulaciones lipídicas o con HA en alta concentración pueden alterar las lentillas si se aplican con ellas puestas.
• En general: Hyabak y Brill Hylo Comod son ampliamente compatibles. Las formulaciones lipídicas se aplican mejor sin lentillas.
• Lo razonable es leer la indicación del envase o preguntar a tu óptico-optometrista.

Productos para situaciones específicas

• Irritación ocular puntual (ojo cansado tras un día largo, ambiente seco, viaje en avión): Care+ Solución Calmante, Optiben Irritación Ocular, Alvita Gotas Irritación Ocular. Son fórmulas pensadas para uso ocasional.
• Lavado ocular y agua de hamamelis: Optrex Colirio Agua de Hamamelis tiene una larga tradición como producto refrescante.
• Formulaciones con plantas tradicionales: Aboca Fitostill Plus reúne extractos vegetales pensados para confort ocular.
• Cuidado nocturno: los geles oftálmicos (Brill Hylo Gel) tienen mayor permanencia y se recomiendan especialmente al acostarse, cuando se valora una hidratación más prolongada.

Cómo elegir la lágrima que mejor encaja contigo

1. Identifica el tipo de molestia: sequedad sostenida, irritación tras pantalla, ojo cansado nocturno, ambiente seco, lentes de contacto.
2. Considera la frecuencia de uso prevista: uso ocasional → multidosis con conservante; uso frecuente → monodosis o sistema sin conservantes (ABAK, COMOD).
3. Considera la causa: si predomina la sequedad → HA; si predomina la sensación de "evaporación" o ardor → formulación lipídica.
4. Si llevas lentillas: elige una compatible y, en caso de duda, consulta con tu óptico-optometrista.
5. Considera el formato: para llevar fuera de casa, las monodosis son más cómodas. Para uso doméstico, una multidosis con sistema sin conservantes funciona muy bien.

Cómo aplicarlas correctamente

• Lávate las manos antes de aplicar.
• Inclina ligeramente la cabeza hacia atrás, mira hacia arriba.
• Tira suavemente del párpado inferior para crear un pequeño espacio.
• Aplica una sola gota en ese espacio, sin tocar el ojo ni las pestañas con el cuentagotas.
• Cierra los ojos suavemente durante unos segundos para que la gota se distribuya. Mejor no parpadear repetidamente al instante.
• Espera unos minutos antes de aplicar otra gota distinta o una crema oftálmica si te lo han indicado.
• Si llevas lentillas y la lágrima no es compatible, retíralas antes y espera 15-20 minutos antes de volver a colocarlas.

Errores frecuentes

• Tocar el cuentagotas con las pestañas o el ojo: contamina el frasco. La punta no debe contactar nunca con la superficie ocular.
• Aplicar varias gotas seguidas pensando que cubre más: el ojo solo absorbe una gota cada vez; el resto se desperdicia.
• Compartir el frasco con otra persona: riesgo de transmisión de microorganismos. Una persona, un frasco.
• Reutilizar monodosis pasadas las indicaciones del fabricante: sin conservantes, el riesgo de contaminación aumenta. Sigue siempre las indicaciones del envase.
• Usar lágrimas con conservante muchas veces al día durante semanas: el conservante puede irritar la superficie ocular con uso muy frecuente. Mejor sin conservantes en uso sostenido.
• Esperar a tener mucha molestia para aplicar: la prevención (aplicación a media mañana y media tarde si trabajas con pantalla) suele funcionar mejor que el rescate.
• Esperar que las lágrimas resuelvan un cuadro que requiere consulta: ojo rojo persistente, dolor o cambios de visión van al oftalmólogo, no se resuelven solo con lágrimas.

Cuándo consultar con un oftalmólogo

Las lágrimas artificiales acompañan, pero hay situaciones que requieren valoración médica. Acude a tu oftalmólogo si:

• El ojo rojo se mantiene más de 2-3 días sin mejoría.
• Notas visión borrosa que no se aclara al parpadear.
• Hay dolor ocular, no solo molestia o sequedad.
• Aparece sensibilidad importante a la luz (fotofobia).
• Sale secreción distinta a la lágrima (amarillenta, espesa, abundante).
• El ojo seco es muy intenso, persistente y no mejora con lágrimas artificiales tras varias semanas de uso.
• Has recibido un golpe o impacto en el ojo.
• Notas cuerpo extraño que no sale al lavar con agua o suero.
• Llevas lentillas y aparece cualquier signo de alarma: dolor, enrojecimiento intenso, secreción, visión borrosa.
• Has empezado un nuevo medicamento y notas cambios en la sensación ocular.

El ojo seco crónico —no el puntual por pantallas o ambiente— puede tener causas tratables que conviene valorar (disfunción de glándulas de Meibomio, blefaritis, alteraciones hormonales, condiciones reumáticas). En esos casos, el oftalmólogo puede plantear opciones que van más allá de la cosmética.

Hábitos que acompañan al producto

• Hidratación general: beber suficiente agua a lo largo del día.
• Higiene palpebral suave: limpieza diaria del borde palpebral con productos específicos puede ayudar mucho en ojo seco evaporativo asociado a blefaritis.
• Compresas tibias en los párpados 5-10 minutos por la noche, en personas con ojo seco evaporativo.
• Reducir uso de pantallas al menos 1-2 horas antes de dormir.
• Aire interior: humidificadores en habitaciones con calefacción intensa o aire acondicionado constante.
• Dieta con omega 3: el aporte de omega 3 contribuye al funcionamiento normal del ojo. Si tu dieta tiene poco pescado azul, plantéate los complementos de omega 3.

Preguntas frecuentes

¿Puedo usar lágrimas artificiales todos los días?
Sí. Si vas a usarlas a diario y varias veces, mejor optar por monodosis sin conservantes o frascos con sistema sin conservantes (ABAK, COMOD). Para uso ocasional, una multidosis estándar funciona bien.

¿Cuál es la diferencia entre Aquoral, Aquoral Forte y Aquoral Lipo?
Aquoral (Monodosis y Multidosis) es la fórmula básica con HA, pensada para sequedad leve-moderada. Aquoral Forte tiene mayor concentración de HA, indicada para sequedad más marcada. Aquoral Lipo es lipídica, indicada para ojo seco evaporativo. La elección depende del tipo de ojo seco que tengas.

¿Las lágrimas artificiales se pueden usar con lentes de contacto?
Algunas sí (Hyabak, Brill Hylo Comod son ampliamente compatibles). Otras requieren retirar las lentillas antes. Lo importante es leer la indicación del envase o preguntar a tu óptico-optometrista.

¿Las gotas con eufrasia (Boiron Euphralia) o agua de hamamelis (Optrex) hidratan igual?
No exactamente. Estas formulaciones tienen tradición como productos refrescantes y de confort ocular. Para hidratación sostenida del ojo seco, las opciones con HA o lipídicas tienen formulación más específica para esa función.

¿Cuántas veces al día puedo usarlas?
Según indicación del fabricante. Las sin conservantes admiten uso muy frecuente (incluso cada hora si es necesario). Las que llevan conservante deben limitarse a 4-6 aplicaciones diarias máximo.

¿Mi ojo seco es por pantalla o por menopausia?
Pueden coexistir. Si los síntomas mejoran al desconectar de pantallas y empeoran al usarlas, predomina el componente "pantallas". Si la sequedad es constante con independencia del uso de pantallas y aparece tras la menopausia, conviene plantearlo con el oftalmólogo, ya que puede haber un componente hormonal que requiere abordaje específico.

¿Por qué me lloran los ojos si tengo "ojo seco"?
Es lo que llamamos "lagrimeo paradójico". Cuando el ojo está irritado por sequedad, la glándula lagrimal compensa produciendo mucha lágrima de baja calidad, que no resuelve la sequedad y, además, se derrama. Las lágrimas artificiales adecuadas suelen reducir este síntoma al cabo de unos días de uso constante.

Otros productos relacionados

• 👉 Suplementos de omega 3 — apoyo nutricional asociado al confort ocular.
• 👉 Complementos alimenticios.

¿Necesitas asesoramiento personalizado?

El ojo seco es un terreno donde elegir bien marca diferencia: la lágrima adecuada para tu tipo (acuoso, evaporativo o mixto) puede mejorar mucho los síntomas, mientras que una mala elección puede dar la sensación de que "ningún producto funciona". En la Farmacia Tañá ofrecemos asesoramiento óptico-optométrico personalizado, sin coste, presencial en nuestra farmacia de Coirós (A Coruña) o por WhatsApp en el 611 416 599. Te ayudamos a identificar qué tipo de sequedad puede ser la tuya, qué lágrima encaja mejor con tu situación y a reconocer cuándo conviene consultar antes con un oftalmólogo.

Contenido revisado por Beatriz Parada Tañá, farmacéutica especialista en dermocosmética y óptico-optometrista en Farmacia Tañá.